Histoire du fentanyl
Le fentanyl a été créé en Belgique par Paul Janssen en 1960. Il a été approuvé pour la première fois par la FDA et utilisé aux États-Unis en 1968, combiné au dropéridol (Innovar). La même année, le citrate de fentanyl (forme saline du médicament) a été produit et a commencé à être utilisé médicalement comme anesthésique général. Dans les années 90, l’entreprise de Janssen, Janssen Pharmaceutica, a commencé des essais cliniques sur un timbre au fentanyl (nom de marque Duragesic) fonctionnant sur 2 à 3 jours. Les essais ont été concluants et le timbre a commencé à être utilisé médicalement. La popularité du fentanyl s’est développée pour plusieurs raisons, notamment la rapidité d’action du médicament (5 à 15 minutes selon la méthode d’administration) et son faible coût de production. Depuis, de nouvelles méthodes d’administration ont été développées et le fentanyl est encore utilisé médicalement partout dans le monde.
Usage illégal du fentanyl aux États-Unis
Bien que le fentanyl soit apparu dans les médias au cours de la dernière décennie, l’abus de cette drogue a en réalité commencé peu de temps après sa création. Dans les années 70, le fentanyl a commencé à être utilisé à des fins récréatives, seul ou mélangé à d’autres drogues. On peut obtenir du fentanyl de différentes manières : vol, fraude aux prescriptions, obtention illégale auprès d’un patient ayant une prescription, d’un professionnel de la santé ou d’un pharmacien. Des personnes fabriquent également illégalement du fentanyl et des analogues du fentanyl, puis les vendent dans la rue comme n’importe quelle autre drogue de rue. Il est vendu sous forme de poudre ou de pilules à avaler, fumer, sniffer ou injecter. Cependant, il est parfois mélangé à de l’héroïne ou de la cocaïne. En raison de sa puissance, il est très dangereux lorsqu’il est consommé à l’insu de la personne.
Même si les prescriptions légales de fentanyl ont diminué d’environ 25 % (de 6,5 millions à environ 5 millions), l’abus de fentanyl et les taux de surdoses liées à celui-ci ont grimpé de façon spectaculaire. La fabrication illicite de fentanyl est le principal facteur de l’épidémie de surdoses aux États-Unis. Selon un rapport de renseignement de la DEA en janvier 2020, la majorité du fentanyl illicite trouvé aux États-Unis provient de Chine, d’Inde et du Mexique. La Chine est la principale source de fentanyl (et d’autres substances liées au fentanyl) acheminé vers les États-Unis.
Par exemple, de nombreux médicaments à base de fentanyl vendus dans le pays sont des pilules coupées au fentanyl. Selon les forces de l’ordre, les saisies de pilules contenant du fentanyl ont augmenté de manière spectaculaire entre 2018 et 2021. Elles ont été multipliées par près de 50 entre le premier trimestre 2018 et le dernier trimestre 2021.
Effets du fentanyl
- Anxiété
- Frissons
- Confusion
- Constipation
- Pupilles contractées
- Baisse d’énergie
- Diarrhée
- Difficulté à se concentrer
- Difficulté à marcher
- Étourdissements
- Somnolence
- Euphorie
- Évanouissements
- Augmentation de la pression artérielle
- Irritabilité
- Démangeaisons
- Perte d’appétit
- Douleurs musculaires
- Raideur musculaire
- Nausées
Surdose de fentanyl
Les surdoses de fentanyl peuvent survenir de différentes façons : utilisation de fentanyl illégal (consciemment ou non), prise d’une dose plus élevée que celle prescrite, consommation de fentanyl avec d’autres substances (y compris l’alcool), ou prise de fentanyl en présence d’un problème médical sous-jacent. Le fentanyl, comme les autres opioïdes, agit sur les récepteurs de la douleur dans le corps. Ces récepteurs affectent également le système respiratoire. Lorsqu’une surdose de fentanyl survient, le système respiratoire ralentit à un point où le corps ne reçoit plus assez d’oxygène. Cela peut être mortel si ce n’est pas traité le plus rapidement possible.
Signes d’une surdose de fentanyl
Il existe de nombreux signes indiquant qu’une personne pourrait faire une surdose de fentanyl. Il peut y avoir des signes non énumérés ici, et une personne peut n’avoir qu’un ou quelques-uns de ces symptômes. Si une surdose de fentanyl est suspectée, des actions doivent être prises immédiatement. Voici certains des symptômes associés à une surdose de fentanyl.
Difficulté à marcher, parler ou rester éveillé.
Somnolence extrême et pupilles minuscules.
Peau bleutée ou grisâtre et moite.
Respiration superficielle ou ralentie.
Sons d’étouffement ou ronflement étranglé.
Confusion et désorientation.
Incapacité à se réveiller même lorsqu’on la secoue ou qu’on lui crie dessus.
Pouls faible ou lent.
Étapes d’urgence en cas de surdose de fentanyl
Composez le 911 ou un numéro d’urgence local. Informez l’opérateur que vous suspectez une surdose. Dites-lui si la personne respire, a du mal à respirer ou ne respire pas.
Essayez de réveiller la personne. Tapotez son épaule ou demandez-lui à haute voix de se réveiller. Si elle ne répond pas, secouez-la doucement. Si elle est complètement inconsciente, pincez son dos ou son bras, ou frottez le milieu de sa poitrine avec vos jointures.
Utilisez la naloxone (Narcan) si elle est disponible ou si vous en disposez. Le spray nasal Narcan aide à renverser les effets d’une surdose, veuillez consulter notre page sur les surdoses d’opioïdes pour plus d’informations.
Commencez la respiration de secours. Inclinez sa tête en arrière pour ouvrir les voies respiratoires et vérifiez que sa bouche n’est pas obstruée. Commencez la respiration de secours en pinçant les narines, en plaçant votre bouche entièrement sur la sienne et en insufflant une respiration toutes les cinq secondes pendant 30 secondes pour un adulte.
Placez la personne sur le côté. Cela permet de prévenir l’étouffement et restez avec elle jusqu’à l’arrivée des services d’urgence.
Comment aider une personne dépendante au fentanyl
Voici quelques étapes à suivre lorsqu’on aide un proche dépendant au fentanyl.
- Apprenez-en davantage sur l’abus de fentanyl et la dépendance.
L’éducation est essentielle pour comprendre ce que fait le fentanyl à une personne et les effets de la dépendance en général. Il est également utile de connaître les plans de traitement recommandés pour la dépendance au fentanyl. Parler à un professionnel, comme l’un de nos spécialistes en orientation, peut vous aider à comprendre les étapes de traitement recommandées pour la dépendance au fentanyl et les traitements disponibles dans votre région.
- Faites-leur savoir sans équivoque que vous êtes là pour les soutenir et qu’ils doivent obtenir de l’aide.
Lorsque vous discutez de leur problème lié au fentanyl, assurez-vous qu’ils sont sobres et dans un état calme. Si la personne est sous l’influence ou préoccupée par d’autres problèmes, le message risque de ne pas passer et pourrait même être contre-productif.
- Ne facilitez pas les comportements associés à la dépendance.
En soutenant votre proche, il est essentiel de ne pas tomber dans l’aide permissive qui alimente l’addiction. Il est vital de soutenir la personne, mais tout aussi important de ne pas soutenir la dépendance. Des limites doivent être établies pour montrer que son abus de fentanyl ne sera pas toléré. Cela peut inclure, par exemple, de cesser toute aide financière. Il est crucial de maintenir ces limites. Le même principe s’applique aux conséquences : si vous annoncez des conséquences si la personne continue d’utiliser du fentanyl et refuse de se faire aider, celles-ci doivent être appliquées. Même si cela semble dur, cela contribue réellement à aider la personne. Le véritable ennemi, c’est l’addiction.
- Continuez de communiquer avec votre proche au sujet de son problème de fentanyl et de la nécessité de se faire aider.
Si vous avez besoin d’aide à cet égard, vous pouvez engager un intervenant professionnel. Certains centres de réadaptation fournissent un intervenant pour faciliter le processus. Une intervention est un processus structuré, composé d’étapes visant à amener la personne à reconnaître son problème et à accepter un traitement. La plupart des intervenants peuvent accompagner la personne jusqu’au centre de traitement.
Dans tout cela, il est essentiel de se rappeler que la personne dépendante est responsable de ses actions. Cependant, bon nombre de ses comportements destructeurs sont liés à l’addiction. Qui elle était avant sa dépendance, c’est qui elle est réellement. Le seul véritable moyen de l’aider est de traiter sa dépendance.
